Управление данными о пациентах

Управление данными о пациентах направлено на обеспечение централизованного и безопасного хранения персональной информации пациентов, их медицинской истории и взаимодействий с системой здравоохранения

Ключевые особенности и преимущества

Медицинская информационная система CS Polibase предлагает современное решение для электронного учета и управления данными о пациентах с использованием электронных медицинских карт и структурированных электронных медицинских документов (СЭМД). Система управления данными о пациентах обеспечивает простой и быстрый доступ к персональной информации и истории пациентов и повышает эффективность работы медицинских учреждений.

Регистрация пациентов и поиск информации

CS Polibase позволяет регистрировать пациентов в едином электронном реестре, создавая централизованную базу данных. Для поиска информации реализован широкий набор критериев: можно быстро найти данные о любом пациенте по имени, дате рождения, номеру медицинской карты, контактной информации, результатам обследования, счету, платежной операции и прочим параметрам. Это позволяет минимизировать время поиска нужной информации, что особенно важно в условиях высокой нагрузки в медицине.
Электронные карты пациентов

Электронная медицинская карта (ЭМК) в CS Polibase представляет собой комплексную цифровую форму, содержащую полную и детализированную историю пациента. В структуру карты включены следующие разделы: Общие сведения, Контакты, Сообщения WhatsApp и SMS, Планы лечения, Протоколы лечения, Оплата, Медицинские записи, Документы,Комплексные обследования и профосмотры, Программы обслуживания, Прикрепленные данные, Персональная папка во внешнем хранилище данных, ЕГИСЗ.
Настраиваемые формы данных и шаблоны

Настраиваемые формы данных дают возможность учитывать любые особенности медицинского учреждения, создавая индивидуальные формы для сбора и учета информации. Специальный механизм шаблонов позволяет специалистам использовать заранее подготовленные документы для заполнения. Поля в таких документах автоматически заполняются данными из базы, что значительно ускоряет и упрощает рутинные операции. Кроме того, в комплект поставки системы включены типовые шаблоны документов, которые можно сразу использовать в работе.
Структурированные электронные медицинские документы (СЭМД)

Структурированные электронные медицинские документы (СЭМД) представляют собой современный формат медицинской документации, разработанный в рамках цифровизации здравоохранения и интеграции с Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). В системе CS Polibase реализован специализированный механизм, позволяющий пользователям настраивать шаблоны создания и выгрузки СЭМД под индивидуальные задачи учреждения.
Управление доступом и режимами записи

Для обеспечения конфиденциальности и безопасности работы с данными пациентов в CS Polibase предусмотрен продуманный механизм управления доступом. Доступ к данным пациентов может быть настроен в зависимости от роли и уровня доступа сотрудника. Кроме того, предусмотрены режимы доступа и аудита, позволяющие контролировать как внесение новых данных, так и редактирование уже существующих записей с автоматическим логированием действий пользователей для контроля и предотвращения ошибок или злоупотреблений.
Юридически значимые данные и интеграция с ЕГИСЗ и другими системами

Медицинские данные пациентов и другие документы могут быть подписаны встроенными в систему CS Polibase простыми и квалифицированными электронными цифровыми подписями (КЭЦП), что придает им юридический статус. Система CS Polibase обеспечивает обмен данными с государственными структурами (ЕГИСЗ) и другими внешними системами с использованием API и собственных технологий удаленных обменов данными.

Электронная медицинская карта (ЭМК)

Электронная карта пациента в МИС CS Polibase - это комплексный модуль, разработанный для управления данными каждого пациента в медицинских организациях. Система предлагает структуру, включающую удобные и функциональные разделы, обеспечивающие полный контроль за медицинскими, административными и финансовыми аспектами обслуживания.

Общие сведения

Основной раздел, содержащий персональную информацию о пациенте: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения (полная или только год в зависимости от настроек), возраст (считается автоматически), адресные и контактные данные, место работы, параметры оплаты, оплачивающая организация (если есть), источник обращения (для дальнейшей оценки эффективности рекламы), индекс массы тела (считается автоматически), персональные документы, сигнальную информацию, фотографию, образец подписи, штрих-код пациента, ИНН, СНИЛС и другую персональную информацию. Состав обязательных для заполнения полей определяется настройками профиля пользователя.
Дополнительные поля и формы

Кроме стандартного набора данных о пациенте система позволяет создавать любые нестандартные дополнительные поля и формы, типы и состав которых определяется самим пользователем. Значения таких полей могут выбираться из также настраиваемых самим пользователем справочников. Типы дополнительных полей могут быть: строка, число, дата, большой текст. Последний, в свою очередь, может быть сложным документом, включающим в себя структурированный и форматированный текст, встроенные таблицы, снимки и изображения. Он может создаваться по настраиваемому шаблону с автоматическим заполнением шаблонных полей.
Контакты

Раздел, который содержит полную историю всех видов контактов пациента с медицинским учреждением: телефонные звонки, первичные обращения (лиды), записи на прием и статусы посещений, электронные письма, направления и перенаправления к другим специалистам, направления на госпитализацию, пребывания в стационаре, пребывания в гостинице, больничные листы и любые другие виды контактов и событий, связанных с пациентом.
Сообщения

Этот раздел содержит историю взаимодействия с пациентом через популярные мессенджеры (WhatsApp и SMS): отправленные сообщения (уведомления и напоминания о визитах, памятки, уведомления об оплате, опросы о качестве обслуживания). Результаты планирования или выполнения автоматических рассылок. Обратная связь от пациента: подтверждения посещений / отказы в посещении, ответы на опросы о качестве обслуживания. Возможность настройки шаблонов текстов сообщений, выполняемых в автоматическом режиме.
Планы обследования и лечения

Планы позволяют составлять перечень планируемых к оказанию услуг или планируемых к продаже товаров, рассчитывать стоимость по многотарифной сетке и контролировать выполнение запланированных услуг и продаж. После составления плана можно создавать связанные с выполнением плана протоколы лечения / счета / наряды и переносить туда услуги и товары из составленного плана. При дальнейшей работе в протоколе лечения с услугами, связанными с планом, в плане лечения будет автоматически отмечаться, какие услуги из плана выполнены и оплачены, а какие - еще нет. При составлении плана можно использовать заранее настроенные стандарты обследования и лечения.
Протоколы лечения и счета

Раздел содержит протоколы обследования и лечения, которые являются ключевыми документами, где регистрируются состояния, диагнозы и стандарты обслуживания, планируемые и выполненные услуги и обследования, расход лекарственных средств и материалов, а также осуществляется расчет стоимости оказанных услуг в соответствии с выбранным тарифом. Протокол содержит полную информацию о лечении пациента: сроки лечения и состав лечащей бригады, условия оплаты и стоимость, состав лечения, а также любые электронные медицинские документы (ЭМД) и приложения к ним, связанные с эпизодом обследования или лечения.
Платежные операции

Этот раздел содержит полный лицевой счет пациента, историю его платежных операций и платежный баланс. CS Polibase позволяет учитывать все типы простой и сложной оплаты в соответствии с требованиями 54ФЗ: Аванс, Предоплата, Кредит (постоплата), Полный расчет, Частичный расчет и кредит, Оплата кредита, Продажи с зачетом предоплаты, аванса, подарочного сертификата или накопленных баллов, Возврат предоплаты или аванса, Возврат продажи. Разрешения и запреты на доступ, изменение и удаление платежных операций регулируются правами и ограничениями, устанавливаемыми для каждого пользователя индивидуально, а также общими и частными настройками системы.
Электронные медицинские документы (ЭМД)

Все электронные медицинские документы (ЭМД), независимо от того, каким специалистом они были созданы или во время какого визита, аккумулируются в едином реестре. Этот раздел ЭМК включает: амбулаторные записи, истории болезней, результаты лабораторных анализов, заключения диагностических исследований, протоколы хирургических вмешательств, эпикризы и любые другие документы медицинского характера. Система предоставляет возможность подписывать ЭМД простой или квалифицированной электронной подписью (КЭЦП), выгружать их в удобных форматах (PDF, HTML, JPEG, RTF, XML) и отправлять по Email или в личный кабинет пациента в ЕГИСЗ.
Электронные документы (ЭД)

Этот раздел ЭМК представляет собой единый реестр и централизованное хранилище всех документов пациента немедицинского характера: договоры об оказании медицинских услуг, информированные согласия и информированные отказы, различные справки, в том числе справки для представления в налоговые органы, скан-копии паспортов, полисов и любые другие документы. Система предоставляет возможность подписывать ЭД простой или квалифицированной электронной подписью (КЭЦП), выгружать их в удобных форматах (PDF, HTML, JPEG, RTF, XML) и отправлять по электронной почте непосредственно из системы CS Polibase без использования внешних почтовых систем.
Комплексные обследования и профосмотры

Раздел предназначен для организации и автоматизации комплексных обследований, в том числе, профосмотров, проводимых в соответствии с приказом Минздрава 29Н. Он предоставляет удобный инструмент для выполнения и контроля медицинских осмотров. Функционал модуля охватывает: регистрацию профосмотров с учетом вредных факторов, автоматическое формирование планов обследований и маршрутных карт, создание ЭМД для специалистов, коллективную работу участников осмотров, отслеживание статусов обследований, анализ статистики и подготовку итоговых актов.
Прикрепленные данные

Раздел предназначен для удобной регистрации, хранения и управления дополнительными документами и файлами, связанными с пациентом. Этот раздел обеспечивает централизованный доступ к разнообразной информации, которая может быть полезна для диагностики, лечения и мониторинга состояния здоровья пациента. В разделе можно сохранять любые документы медицинского и немедицинского характера, которые имеют отношение к пациенту. Это могут быть: результаты обследований, медицинские изображения, данные от медицинских устройств, прикрепленных к пациенту, таких как глюкометры, пульсометры или носимые мониторы, а также документы любого другого типа и формата.
Персональная папка во внешнем хранилище данных

Этот раздел предоставляет доступ к персональному внешнему хранилищу данных пациента, в котором могут храниться дополнительные документы и файлы, связанные с пациентом. В персональном хранилище можно сохранять любые документы медицинского и немедицинского характера, которые имеют отношение к пациенту. Использование персональной папки повышает эффективность работы медперсонала, позволяя быстро интегрировать информацию из сторонних источников в электронную карту пациента. Это упрощает процессы диагностики и планирования лечения, обеспечивает сохранность и доступность документации, а также улучшает взаимодействие между различными уровнями специалистов.